MI HIJO TIENE SOBREMORDIDA ¿CÓMO PUEDO SABER QUÉ ORTODONCIA ES MEJOR ?

Como padres se necesita saber qué tipos de ortodoncias existen, diferenciar entre las mismas y qué resultados que se obtienen. Es importante informarnos y entender qué opciones hay.

Cuando los padres se enfrentan a una elección importante como es “¿qué tipo de tratamiento de ortodoncia quiero para mi hijo?”, surgen muchas dudas y no saben a quien acudir, preguntar o cómo buscar el más adecuado en su caso concreto, ya sea un prognatismo, mordida abierta, protusión, sonrisa gingival, sobremordida, mordida cruzada, etc.

ENTREVISTA AL DR. PEDROCHE

Este tema es todavía más complejo si consultamos a odontopediatras y ortodoncistas que se inclinan más por un tipo de tratamiento o por otro, dónde ambos te parecen correctos, pero no sabes cual es el mejor para tu hijo, y al final la decisión se toma: por confianza en el doctor, por el mejor precio del mercado, porque allí va toda mi familia, porque el seguro me lo cubre y no miro más opciones, porque es la que más se anuncia en Redes Sociales, etc, es decir, sin analizar lo que nos ofrece el mercado.

Como padres se necesita saber qué tipos de ortodoncias existen, diferencias entre las mismas y resultados que se obtienen, comenta el Dr. Fernández Pedroche. Existen 3 tipos de tratamientos de ortodoncia a nivel genérico: ortodoncia, ortopedia y orthotropics. Las 2 primeras surgieron paralelamente hace casi 100 años y orthotropics hace 65 - 70 años.

  • La ortodoncia es la alineación de los dientes, es la corrección de las maloclusiones. Ortodoncia viene de corregir los dientes.
  • La ortopedia es el proceso de tratamiento de lesiones óseas. Tratamos la corrección mandibular desde un punto de vista de ampliación de paladar y con ello expansión mandibular.
  • Orthotropics es el tratamiento que consiste en guiar el crecimiento de la cara y desarrollarlo de forma simétrica. En este caso, la diferencia está en que incluye ambos tratamientos de ortodoncia y ortopedia, pero además añade "el avance mandibular". El avance mandibular es la clave para mantener una vía aérea adecuada potenciando la respiración nasal.

La ortodoncia cambia los dientes para ajustarse a la cara y orthotropics cambia la cara en función de los dientes. La ortodoncia y la ortopedia se centran sólo en la mandíbula como la estructura anatómica determinante, mientras que orthotropics se centra tanto en el maxilar como la mandíbula. Ahora, vamos a comparar la ortodoncia y ortopedia con orthotropics, ya que las 2 primeras tratan los dientes (se asemejan más) y orthotropics trata la vía aérea, la mandíbula, la deglución,...

La prioridad en ortodoncia son los dientes rectos y para orthotropics en una vía respiratoria saludable. ¿Cómo? Ensanchando el paladar para que la lengua adopte una posición natural, la mandíbula se modifique para mejorar la vía aérea y todo ello hará que los dientes tengan el espacio que en origen deberían haber tenido.

La ortodoncia cambia los dientes para ajustarse a la cara y orthotropics cambia la cara en función de los dientes. La ortodoncia y la ortopedia se centran sólo en la mandíbula como la estructura anatómica determinante, mientras que orthotropics se centra tanto en el maxilar como la mandíbula.

Básicamente es que la técnica orthotropics busca el “origen” de la maloclusión con el fin de encontrar respuesta al apiñamiento o mordida cruzada del niño; mientras, la ortodoncia corrige el “síntoma” que son los dientes torcidos. Por este motivo, un niño tratado con ortodoncia u ortopedia hoy en día tiene que llevar retenedor de por vida, ya que sus dientes tienden a descolocarse de nuevo; un niño tratado con orthotropics que busca el origen y actúa sobre él, no necesitará retenedores.

¿Cuál es la mejor? Desde el punto de vista del Dr. Fernández Pedroche, “depende de la implicación como padre y de la colaboración del niño”. Todos los tratamientos solucionan problemas en la boca, tanto dental como maxilar y mandibular, y todos se complementan en algún punto del tratamiento. Cada paciente necesitará el que más se adapte a sus necesidades, problemas y estilo de vida. Una visita en profundidad con un ortodoncista que esté formado en todo tipo de tratamientos de ortodoncia, será la clave para ayudar al paciente a decidirse por uno u otro.

Para padres que piensen que sus hijos van a colaborar activamente en el tratamiento, sin duda, recomiendo Orthotropics aunque es un tratamiento más largo, pero el más saludable y respetuoso con el crecimiento del niño a futuro. La ortodoncia y la ortopedia siempre van a alinear y tratar una de las causas, pero en el caso de que el paciente no colabore, complementamos el tratamiento de ortodoncia con ejercicios de respiración GOPex que ayudarán a mejorar el desarrollo de la vía aérea.

Según nuestros protocolos en ortodoncia, ortopedia y orthotropics en nuestra clínica de Madrid y experiencia de más de 25 años en ortodoncia:

  • Para los niños entre 5 y 9 años con un abordaje temprano, sin duda Orthotropics, ya que acompaña el crecimiento y es perfecto para una boca que no necesitará retenedores y será equilibrada desde la infancia. Además en estas edades los niños si han alcanzado un buen grado de madurez, colaborarán perfectamente y se adaptarán de un modo increíble que hasta los padres puede sorprenderles el grado de responsabilidad que van asumiendo, siendo muy positivo para el niño, para su rendimiento y para su madurez.
  • Para los niños a partir de 10 años dependerá del desarrollo facial. Si tiene una respiración oral muy marcada, recomendamos orthotropics sin duda; si está en el límite de las mediciones según nuestros protocolos, podemos recomendar una primera fase y complementarlo con invisalign o brackets, según cada niño.
  • Para los adolescentes que no tengan una respiración oral muy marcada, recomendamos invisalign o bracketts. Es lo más cómodo y rápido para su ritmo de vida.
  • Para estudiantes universitarios lo que suele pasar es que o bien es su primera ortodoncia, con lo que invisalign es perfecto para su estilo de vida; o bien han observado temas de salud relacionados son su respiración oral y quieren mejorar, o también han desarrollado muy poco su mandíbula y quieren hacerlo por tema estético, sin duda estos 2 últimos eligen orthotropics.
  • Para adultos que no tengan un problema de salud relacionado con la respiración oral, recomendamos invisalign por la comodidad que ofrece, siempre bajo los protocolos que realizamos desde clínica Pedroche.

En resumen, es necesario un diagnóstico desde diferentes puntos de vista: tipo de respiración, deglución, simetría facial, corrección mandibular y sobretodo cooperación del paciente. Se analizará el estilo de vida del paciente y se trazará el tratamiento más saludable e idóneo para el problema del paciente. Elegir el tratamiento y el especialista es muy importante, hay que tomarse un tiempo.

TELÓMEROS Y CENTENARIOS

¿Dónde están los habitantes de la tierra más longevos? ¿Qué ingredientes son los que tienen los hombres y mujeres centenarios? Dan Buettner para National Geographic en “La receta de la longevidad”, nos cuenta acerca de los alimentos que contribuyen a esa notable longevidad y por qué ciertos alimentos parecen alargar la vida de quienes los consumen.

Todos coinciden: una dieta sana, un círculo de amigos, sentir que tienes un propósito en la vida, vivir en un entorno que te mantiene en constante movimiento y cultivar rutinas diarias que mitiguen el estrés, es la fórmula mágica de estos centenarios.

PREVENCIÓN DENTAL - OCTUBRE 2020

La esperanza de vida en España ha evolucionado positivamente hasta convertirse en una de las más altas del mundo. En 1960, era de 69 años y 79 años en el año 2000. Según los últimos datos del INE, la esperanza de vida media de hombres y mujeres se sitúa en 83,5 años. Vivimos más y viviremos todavía más…. pero queremos hacerlo con calidad de vida.

En Cerdeña, Italia, concretamente en Arzana, Gianni Pes, epidemiólogo, estudia la región desde finales de los 90. Ha descubierto que las personas que han cumplido los 100 años, presentan cepas específicas de bacterias digestivas que transforman la fibra en niveles altos de ácidos grasos. Estas grasas saturadas se asocian con un menor riesgo cardiovascular.

En la Península de Nicoya, Costa Rica, hasta hace 50 años, sus habitantes eran agricultores que completaban su dieta de maíz y judías con frutas tropicales y algo de caza y pesca. Los investigadores están analizando si esta combinación también preserva la salud celular y han descubierto que los nicoyanos tienen de promedio unos telómeros más largos, que son un marcador aproximado de edad biológica. La edad biológica de los nicoyanos parece ser hasta diez años inferior a la cronólogica.

En la otra punta del mundo, en Okinawa, Japón, se cultiva el goya o melón amargo, que es una bomba de vitaminas que protege las células y reduce la glucemia. Craig Willcox, antropólogo y gerontólogo, apunta que la comida okinawense, conjuga densidad nutricional con pobreza calórica. Los habitantes de esta isla, sufren una tercera parte de cardiopatías, entre diez y doce veces menos la enfermedad de Alzheimer y la mitad de casos de cáncer de mama.

Como vemos, la dieta es muy importante para vivir más y con mayor calidad de vida. En Pedroche, creemos en un futuro preventivo para todos nuestros pacientes, desde los niños más pequeños hasta nuestros pacientes mas longevos. Dentro de nuestra filosofía está preservar los dientes naturales de nuestros pacientes e intentar salvarlos, ya que lo natural, es lo mejor para nuestra salud.

Sin embargo, hay 6 factores que perjudican la calidad de vida si hablamos de salud bucal, ya que si vivimos más, nuestros dientes tienen que acompañarnos:

 

  • Dientes ausentes, la pérdida prematura de un diente supone en un plazo inferior a 2 años, una modificación de los huesos maxilares y un desplazamiento de los dientes adyacentes resultando una boca no acorde a la edad biológica. La implantología dental es fundamental e imprescindible hoy en día debido a su alta biocompatibilidad y a una duración media de 25 años.

 

  • Mordida cruzada, dientes apiñados, prognatismo, protusión, … unos dientes alineados facilitan el cepillado y la higiene, por lo que la durabilidad será mayor. Si tu mordida no es correcta, también tus dientes se desgastarán de una forma irregular, necesitando tratamientos funcionales o de las encías.

 

  • Estrés y bruxismo: la forma de vida actual predispone a nuevas patologías que alteran la función de la boca. Revisa tu boca con un especialista en articulación temporomandibular.

 

  • Respiración bucal, no es una respiración adecuada, la respiración debe ser nasal, fundamental para descansar bien, oxigenar todo el cuerpo y prevenir patologías.

 

  • Problemas de deglución, problemas posturales, … algo no va bien en tu boca y en tu cuerpo. La boca no es un elemento aislado del cuerpo. Tu paladar es estrecho, no apoyas bien tu lengua al comer y al hablar, con lo que la articulación temporomandibular no está en una posición estable.

 

  • Y por supuesto…… caries, nuestra alimentación y forma de vida predispone más a las caries. Pide a tu higienista y al odontólogo especialista en conservadora, que determinen tu riesgo de caries mediante el estudio del PH, saliva y alimentación. En este estudio podrás ver si eres del grupo de alto riesgo de caries debido a múltiples factores o eres de bajo riesgo con lo que tu salud bucal es óptima. Las revisiones semestrales son un pilar fundamental.

¿CÓMO RESPIRAS? TU BOCA HABLA POR TI

Estamos diseñados para respirar por la nariz, ya que existen filtros especiales que detienen gérmenes e impiden que partículas nocivas que están en el aire entren en nuestro organismo. En cambio, al respirar por la boca, el polvo y las bacterias ingresan directamente en nuestro sistema.

Debemos procurar que nuestros hijos desde bebés respiren por la nariz y mantengan los labios unidos tanto como sea posible. Las ventajas de la respiración nasal es que el aire se filtra a través de los pulmones, por lo que la oxigenación del cuerpo comienza en la mucosa de la nariz y se inicia el intercambio de gases. El aire que pasa por la nariz favorece la mezcla adecuada con el óxido nítrico

ENTREVISTA AL DR. PEDROCHE

Este hace que los pulmones se dilaten mejorando así el proceso de absorción del oxígeno. La nariz está diseñada para evitar la deshidratación y mantiene una temperatura del aire, compatible con la temperatura interna del cuerpo. Por último, depura el aire y elimina la suciedad.

Sin embargo, la respiración bucal tiene diferentes consecuencias que se caracterizan por:

  • Arco dental superior estrecho.
  • La lengua nunca descansa en el paladar.
  • Maxilares superiores pequeños y hacia atrás.
  • Aumento de caries.

En una boca sana, el maxilar superior debería ser más grande que el inferior para que los dientes superiores coincidan fuera de los inferiores. Si el maxilar superior es estrecho, la mordida no produce el contacto ideal entre los dientes. Las personas que respiran regularmente por la boca, tienen mayor propensión a desarrollar problemas respiratorios futuros como la apnea del sueño, ya que cuanto menor sea la vía aérea, menos espacio hay para que el aire pase a los pulmones.

Los signos orales de la respiración por la boca y el empuje de la lengua son:

  • Paladar estrecho.
  • Mordida abierta.
  • Encías hinchadas.
  • Mal aliento.
  • Amígdalas grandes.

Y los signos faciales son:

  • Cara alargada.
  • Mandíbula inferior protuberante y en retroceso.
  • Mordida cruzada.
  • Bolsas profundas debajo de los ojos.
  • Asimetrías dentales y faciales.

La mejor forma de prevenir estos síntomas si los vemos en nuestros hijos o en nosotros mismos, es ir al dentista y ortodoncista especializado en vía aérea y establecer buenos hábitos para corregir los daños.

FAVORECER EL DESARROLLO NATURAL DE LA BOCA DE UN RECIÉN NACIDO

La cabeza de un recién nacido tiene previsto genéticamente un crecimiento moderado. La cara debe crecer proporcionalmente mucho más, por ello necesita una buena estimulación y ejercicio para desarrollarse.

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La naturaleza ha previsto esta situación y cuenta con unos estímulos que favorecerán el desarrollo adecuado: la respiración nasal, se instaura espontáneamente nada más nacer, y será un estímulo básico que favorecerá el desarrollo en anchura y longitud de las fosas nasales y del paladar. Si el niño abre la boca para respirar, los músculos de la cara se alargarán comprimiendo el maxilar superior por lo que no podrá crecer a lo ancho y probablemente se desarrollará una mordida cruzada.

La lactancia materna tiene como objetivo corregir la posición de la mandíbula, supone un gran esfuerzo para el bebé, ya que avanza la mandíbula, mete la lengua por debajo y exprime el pecho, fatigándose hasta quedar dormido. Esto a la vez, genera una potencia muscular que nos valdrá para masticar y triturar alimentos, siendo muy beneficioso para el desarrollo fisiológico de la boca. La lactancia artificial facilita enormemente el trabajo que supone para el bebé la lactancia materna, y se alimenta con poco esfuerzo, no se cansa tanto y pedirá con más fuerza el chupete o el dedo.

En estas dos situaciones anteriores la musculatura masticatoria no se desarrollará igual. Con lactancia artificial será más frecuente una musculatura menos potente y un desarrollo los huesos de la cara. Una musculatura masticatoria potente, constituirá el tercer pilar esencial para el desarrollo bucal, ya que si el niño mastica alimentos duros y fuertes, creará unos huesos grandes (maxilar y mandíbular).

Pedroche está adaptada perfectamente para que los más pequeños se sientan como en casa, y contamos con un equipo médico especializado en Odontopediatría capaz de encontrar el mejor tratamiento para tus hijos.

 

ORIGEN DE LA BARBILLA

Los seres humanos modernos, los Homo Sapiens, nos distinguimos por un atributo que no tienen nuestros familiares primates: la barbilla. Pero, ¿por qué nos distinguimos con este rasgo único? ¿cómo surgió? Los científicos llevan más de un siglo preguntándoselo y existen varias teorías.

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Una de las teorías es la selección sexual, si tienes una barbilla prominente aumenta más tu atractivo. Pero una característica física, necesita una función previa antes de tener valor estético.

Otra teoría tiene que ver con el proceso de masticación. La fuerza de la masticación podría aumentar la masa ósea y producir así la barbilla, pero los Neardentalesy otros primates que no tienen barbillas prominentes, tienen una fuerza de masticación mucho más fuerte que la de los humanos.

Para resolver este enigma, el antropólogo Nathan Holton de la Universidad de Iowa, ha liderado una investigación que sugiere que la barbilla surgió de una adaptación evolutiva que involucra el tamaño y la forma de la cara, posiblemente vinculada a los cambios en los niveles hormonales al tiempo que nos volvimos seres más sociables.

Utilizando avanzados análisis biomecánicos faciales y craneales en unas 40 personas, concluyeron que las fuerzas mecánicas (incluyendo la masticación), parecen incapaces de producir la resistencia necesaria para crear un hueso nuevo en la mandíbula inferior. Parece que la barbilla emergió de una geometría simple: a medida que nuestros rostros se volvieron más pequeños, el mentón se convirtió en una prominencia ósea, un emblema puntiagudo adaptado a la parte inferior de la cara.

Los antropólogos creen que el mentón humano es una consecuencia secundaria de nuestro estilo de vida que evolucionó con los humanos modernos a cazador-recolector, y tuvieron que aprender a cooperar, intercambiar, establecer alianzas, aumentando así su seguridad y tranquilidad. El cambio de actitud llevó a reducir los niveles hormonales de testosterona y derivó cambios notables en la región craneofacial masculina: el rostro se hizo más pequeño, un cambio fisiológico que crea una oportunidad natural para que aparezca el mentón humano.

TUS TATARABUELOS NO NECESITABAN ORTODONCIA

A lo largo de la historia, se han realizado diversos estudios que muestran uno de los problemas actuales en la sociedad: el efecto de la alimentación en nuestra salud y concretamente, de la maloclusión. Pediatras, médicos y nutricionistas nos hablan de un cambio de dieta en los niños y adultos para poder mejorar nuestra calidad de vida y prevenir múltiples enfermedades.

ORIGEN DE LA MALOCLUSIÓN

Para poder buscar respuestas en el presente a las causas y origen de la maloclusión, tenemos que conocer nuestro pasado. Tal y como estudiamos la historia para conocer lo que el futuro nos puede deparar. Debemos analizar, observar y evaluar nuestros hábitos de vida actuales para construir un mejor futuro para nosotros y nuestros hijos.

El Dr. Weston Price, presidente de la asociación americana de odontólogos en los años 30, estudió la dentición de las distintas comunidades indígenas, hallando diferencias notorias en comparación con la sociedad americana. Estas comunidades no tenían caries, ni enfermedades en las encías, tampoco apiñamiento y las muelas del juicio tenían espacio suficiente. La degeneración física empezó con la adopción de una dieta occidental con harina refinada, azúcar y leche pasteurizada. Solo bastaba una generación para ver diferencias entre padres e hijos.

El problema eran los alimentos que comíamos y cómo nos los comíamos: no masticábamos, todo era blando y muy tierno. Los alimentos estaban tan procesados que apenas hacía falta masticarlos. Los indígenas, sin embargo, masticaban alimentos más duros y más veces, así sus bocas, sus dientes, sus gargantas y sus caras se volvían más anchas y fuertes. Su crecimiento era en horizontal y no en vertical como en los países industrializados.

El Dr. Corruccini confirmó las teorías de la masticación y la maloclusión de sus predecesores. Según él, la dieta industrial puede ser uno de los factores de la epidemia del aumento de la maloclusión en países occidentales. Encontró que las personas rurales tenían las mandíbulas más grandes y en mejores condiciones que las personas que vivían en zonas urbanas. El factor ambiental ya no solamente afecta a la maloclusión, sino a algo mucho más importante: la vía aérea.

Debido a la evolución humana, el maxilar se ha estado trasladando paulatinamente hacia atrás los últimos 70.000 años. Causando la compresión de la faringe, tanto para la respiración como para la deglución de alimentos. Este resultado evolutivo es importante para comprender las consecuencias en las vías respiratorias humanas. Todos esos procesos evolutivos, unidos también al habla, el lenguaje complejo y a las actividades cognitivas contribuyeron a los cambios en nuestra cara y seguirá contribuyendo mientras no cambiemos nuestros hábitos.

La epigenética: transformando nuestros maxilares de generación en generación

La genética nos hizo comprender que lo que podemos llegar a ser está escrito antes de nuestro nacimiento, y la epigenética ha venido a demostrarnos que lo que está escrito se puede cambiar. La epigenética nos enseña que es posible mejorar nuestro futuro, ya que en el caso de la maloclusión empieza desde el nacimiento.