Sin embargo, que no le prestemos atención no significa que no podamos concentrarnos en ella o incluso controlarla. Simplemente, hemos dejado de darle la importancia que se merece. La cantidad de personas con problemas respiratorios que hay en la actualidad no es solo consecuencia de la contaminación de nuestras ciudades, sino también de que respiramos mal.

Varias investigaciones estiman que el 90% de la población respira de forma incorrecta, lo que causa o agrava trastornos como el asma, la ansiedad, el déficit de atención, la hiperactividad o la psoriasis. Enfermedades que podrían reducirse o sanarse cambiando la manera en la que se inspira y se expira. Y no solo eso porque una buena respiración también es capaz de rejuvenecer el cuerpo y acabar con otros problemas como la apnea del sueño, los ronquidos, el estrés, los dolores de espalda…

La revolución de la respiración

En Clínica Pedroche sabemos la importancia que tiene la respiración en nuestro bienestar general. Desde que pusimos en práctica la metodología de Orthotropics hemos complementado esta innovadora técnica de desarrollo natural de la boca con ejercicios de respiración, postura y deglución.

Más concretamente se llaman Buteyko y Gopex y ayudan a nuestros pacientes a realinear su postura corporal, haciendo especial hincapié en el cuello y la columna, y a corregir la deglución y la posición de la lengua para una correcta respiración. Todo pensado y diseñado con el objetivo de mejorar considerablemente su calidad de vida.

Ahora, cada vez son más los expertos que apuntan a que la respiración es la próxima revolución dentro del bienestar y la salud personal. Algo que en esencia ya se viene estudiando y promoviendo en disciplinas como el yoga.

No obstante, la correcta respiración ha tomado en los últimos años un cariz mediático gracias a la publicación de diversos libros que ayudan a aprender a respirar. Uno de los más famosos es Respira: la nueva ciencia de un arte olvidado del periodista James Nestor, el cual se ha convertido en un best seller al otro lado del Atlántico tras vender más de medio millón de ejemplares en Estados Unidos. Pero no es el único pues también existen otros como Breath Taking del neumólogo Michael J. Stephen o El método Zero Training de la profesora de yoga Tomomi Ishimura.

A pesar de ser publicaciones recientes, las prácticas y teorías que exponen no son nuevas. En absoluto. En realidad fueron descubiertas y documentadas hace siglos por diferentes culturas orientales para después ser olvidadas.

Involución respiratoria

¿Pero cuándo empezamos a respirar mal? Para responder a esta cuestión hay que remontarse al principio de los tiempos, ya que mientras el hombre evolucionaba su respiración involucionaba. Hace 1,7 millones de años, los Homo habilis tenían grandes bocas y anchas vías respiratorias. No necesitaban respirar por la boca y sus conductos aéreos no se bloqueaban con facilidad. Probablemente aquellos seres humanos primitivos nunca padecieron de apneas del sueño, sinusitis, ronquidos, asma u otras afecciones semejantes. ¡Incluso tenían los dientes rectos sin ir al dentista!

Pero con el desarrollo de la agricultura se inició el cambio de una vida nómada, con una alimentación de subsistencia basada en un trabajo muy fuerte de los dientes y maxilares, a una vida más sedentaria con el desarrollo del procesamiento de la comida. Esta alteración generó una modificación a una dieta más blanda que disminuyó el trabajo masticatorio.

Desde el Homo erectus al Homo sapiens (nosotros) las caras se fueron acortando y la boca y la nariz empequeñeciendo. Y a medida que los humanos fuimos desarrollando la comunicación nuestra laringe descendió y se volvió menos eficiente para cumplir su objetivo, obstaculizando la garganta y dificultando la respiración.

Cuanto más se cocinaba y más comida blanda se consumía, más estrechas se volvían nuestras vías respiratorias. Algo que se acentuó a partir de la Revolución Industrial y que ha derivado en un mayor decrecimiento de la parte delantera de nuestro cráneo. Cada vez tenemos caras más pequeñas y narices más perfiladas, haciéndonos más propensos a respirar por la boca.

Masticar y respirar, acciones unidas

Sin embargo, esta involución no fue tanto por lo que comíamos, sino por cómo lo comíamos. Esos alimentos blandos debilitaron el cráneo por la falta de presión muscular al masticar. Antes se masticaba mucho más, durante varias horas al día. Un ejercicio que daba como resultado bocas y dientes más fuertes y gargantas y caras más anchas y pronunciadas. Esto, a su vez, causaba vías respiratorias más grandes.

No podemos deshacer el camino que ha realizado la genética, pero sí podemos remediarlo en cierta medida. Por eso, se recomienda incluir más alimentos duros y crudos que requieran de una mayor masticación para ensanchar el tamaño y la forma de nuestra boca. Conjuntamente, hay que masticar bien cada bocado y no solo para mejorar la digestión, sino también porque mientras se mastica se respira más hondo por la nariz, se promueve la respiración nasal y se oxigena el organismo produciendo una mayor sensación de bienestar.

¿Cómo respirar correctamente?

Si queremos estar más sanos tendemos a controlar nuestra dieta, a hacer más deporte o a revertir ciertos comportamiento insanos. Pero, curiosamente, casi nadie se fija en la respiración cuando por nuestros pulmones pasan 13,5 kilos de aire al día. Merece la pena respirar bien.

Existen multitud de fórmulas, algunas complejas, pero respirar bien está al alcance de todos. En definitiva, para hacerlo correctamente se debe respirar profundo (con el diafragma), despacio (haciendo menos inhalaciones y exhalaciones por minuto) y en menor cantidad (tomar más aire no significa oxigenar mejor el cuerpo).

Es importante destacar que debemos hacer exhalaciones más largas. Tendemos a inhalar mucho y exhalar poco, por lo que solo se ejercita, y a la larga se desarrolla, una pequeña parte de la capacidad pulmonar. Extender las exhalaciones sacando todo el dióxido de carbono mueve el diafragma y moviliza los músculos adyacentes. Esto es muy útil dado que con la edad tendemos a perder elasticidad pulmonar y gracias a esta práctica se ralentiza el proceso natural de envejecimiento.

Así, la mejor respiración es aquella que equilibra la inhalación y la exhalación con procesos lentos y controlados de 5,5 segundos de toma de aire y otros 5,5 segundos de suelta. Hay que respirar menos, pero respirar mejor.

Respirar por la boca, un mal hábito.

Los cada vez más extendidos problemas respiratorios junto con la obstrucción nasal y la falsa creencia de que es indiferente respirar por la nariz o la boca han hecho que casi la mitad de la población respire bucalmente de modo usual. Un mal hábito que genera fatales consecuencias como:

• Apneas del sueño.
• Ronquidos.
• Problemas de coordinación o atención por la mala oxigenación cerebral.
• Dolores corporales por la falta de oxígeno en los músculos.
• Alergias.
• Boca seca, lo que conlleva la posibilidad de desarrollar caries y gingivitis.
• Problemas de deglución.
• Maloclusión.
• Mal aliento (halitosis)
• Fatiga crónica.
• Respirar siempre por la nariz.

Por todo ello, uno de los mayores consejos que se ofrecen es una obviedad: hay que respirar por la nariz. ¡Siempre por la nariz! Así el aire es capaz de llenar por completo nuestros pulmones, mientras que, por el contrario, al hacerlo por la boca el aire solo llega a la parte superior.

Beneficios de respirar por la nariz:

• El cuerpo se oxigena mejor y se aumenta el rendimiento físico y mental.
• Reduce la tensión arterial.
• El vello y las mucosas nasales limpian el aire inhalado atrapando el polvo y los gérmenes.
• Mantiene el equilibrio entre el oxígeno y el dióxido de carbono en la sangre.
• Mejora la función cardiovascular.
• Beneficia la relajación y el descanso, mitigando los efectos del estrés o el nerviosismo.
• Ayuda al buen funcionamiento del metabolismo.
• Técnicas de respiración

Se puede dominar el arte de respirar mediante la práctica de diversas técnicas que ayudan a aprender e integrar en el día a día la forma más óptima de respiración controlada. Con un dominio exhaustivo se puede reducir la frecuencia cardíaca y el estrés, contener la ansiedad, incrementar el número de glóbulos rojos favoreciendo la eliminación de toxinas o mejorar la capacidad del cuerpo para asimilar los alimentos, además de corregir malas posturas corporales.

Esto es debido a que muchos trastornos ocurren cuando uno está estresado, como las taquicardias o una presión arterial alta. Alteraciones que disminuyen a medida que se respira profundamente y el cuerpo se relaja.

Por eso el nuevo salto saludable que debemos realizar es redescubrir la respiración como el normalizador y el equilibrio de nuestro ser que ha sido siempre. La respiración no nos ha abandonado, hemos sido nosotros los que la hemos apartado de nuestra conciencia. Recuperar el arte de la respiración nos hará más sanos y con menos problemas respiratorios y dentales.

Dr. Pedroche: Buenos días Ken, y gracias por acompañarnos en este día especial que hemos reservado para charlar contigo fuera de la consulta. Me interesa mucho saber, cuando nos buscas por internet y das con nuestra consulta: ¿Qué estabas buscando?; ¿Qué sentías que pasaba en tu cuerpo, en tu boca que necesitabas mejorar?.

Ken S. Antoku: Realmente no terminaba de encontrar una explicación concreta de por qué motivo los dientes se apiñaban, y empecé a buscar artículos de antropología y de historia también, para ver si era algo genético como decían en algunos artículos, o tenía que ver más con las costumbres de cada persona.

Dr. Pedroche: Se que te gusta la antropología, ¿hay algo que te ha llamado la atención? Me hablabas antes de comenzar la entrevista que habías viajado a Herculano y esa visita te marcó.

Ken S. Antoku: En parte, esa visita me influyó porque fui a ver los esqueletos que quedaron en el embarcadero, y me di cuenta que esos esqueletos con más de 2.000 años de antigüedad, tenían los dientes perfectamente alineados sin necesidad de brackets ni nada externo. Y me pregunté por qué, por qué ahora sí estaba ocurriendo.

Dr. Pedroche: Entendiste entonces que es una pregunta que se tienen que hacer los dentistas (risas).

Ken S. Antoku: (risas) Pues si. Pero al haber tan pocas explicaciones completas (o que a mi me parezcan completas acerca del tema), empiezas a buscar en la antropología, ver si las costumbres que tenemos habían influido en algo en este tema…

Dr. Pedroche: Esto habla mucho de ti, de cómo eres, la formación que tienes como deportista, el esfuerzo, el ser exigente, conseguir metas difíciles, que te plantees cosas que otras personas no. Y desde mi punto de vista también como dentista, que diagnosticamos e intentamos cuadrar las enfermedades en lo que conocemos. Por lo tanto, el argumento que planteas me parece muy interesante porque estas intentando entender las causas de tu problema y no simplemente que te demos una solución. ¿Qué era lo que realmente te preocupaba? Sé que no era un problema estético de los dientes apiñados. Cuéntame qué era lo principal.

Ken S. Antoku: Una de las cosas que me hizo darme cuenta de que quizá tenía que intentar cambiar algo, fue precisamente por el deporte. En tiro con arco tenemos una posición concreta a la hora de apuntar, en la que tomamos como referencia el contacto del nudillo de la mano con la mandíbula, y en mi caso, ese contacto se me hacía muy difícil comparado con otros compañeros, que también daba la casualidad que tenían la mandíbula más ancha, más desarrollada. La dificultad a la hora de encontrar ese anclaje es lo que hizo plantearme si realmente no era un problema relacionado con la mandíbula en si.

Dr. Pedroche: Cuando viniste a la consulta, el tratamiento de Orthotropics que has empezado, que es exigente, que personalizamos cada aparato, cuéntame cómo ha sido tu experiencia.

Ken S. Antoku: Al principio fue necesaria más adaptación de la que yo esperaba, pero una vez convives con ello, llega un punto que es completamente natural. Para mi, no noto ningún tipo de incomodidad, me olvido de que llevo los aparatos puestos.

Dr: Pedroche: Si recuerdas, la primera conversación que tuvimos, que fue telefónica, tuve la sensación que hubo una compenetración y me hiciste preguntas difíciles, de examen (risas), pero pensé que te contesté a lo que tu estabas buscando.

Ken S. Antoku: Si, en la conversación justo tuve la sensación que me estabas dando las respuestas precisamente que estaba buscando, a base de leer artículos de internet de antropología e historia. Es como, exactamente, esta era la explicación que llevaba mucho tiempo buscando. Y que los artículos de ortodoncia tradicional no terminaban de darme una explicación.

Dr. Pedroche: Que hayas leído artículos de ortodoncia indica que el perfil muchas veces de las personas que estan sintiendo y que tienen un problema de desarrollo o de salud, al final, en vez de ser nosotros los que le damos la solución acabáis leyendo, informándoos y buscando vosotros la solución, en vez de ser los dentistas los que la ofrecemos, al menos ese es el perfil de los pacientes que me encuentro en mi consulta. ¿Qué opinas?

Ken S. Antoku: Al principio da la sensación de que no se quiere presentar todo como es, pero a base de buscar afortunadamente encuentro gente (aunque sea muy poca) que hace las cosas de una forma distinta, ahí si que digo: ah vale, no soy el único que me hago estas preguntas.

Dr. Pedroche: Evidentemente no. Por nuestra consulta pasa mucha gente que tiene problemas, que están buscando soluciones, que quieren mejorar, y mi propia historia personal que ya conoces me llevó a ello, a buscar una solución. Mi hijo tenía un problema de salud y me hizo replantearme los tratamientos que estábamos haciendo. Y cuando te sales de lo que todos conocemos, de lo que hemos estudiado, no nos vale lo mismo para todo el mundo y tenemos que escuchar más, y sobre todo escuchar al cuerpo. Cuando empezamos un tratamiento ver qué pasa, ser más ambiciosos y ver qué puedo aportarte a ti, qué beneficios obtienes tú con el tratamiento. Se sobreentiende que estética, pero si nos salimos de lo natural, nos quedamos cortos desde mi punto de vista.

Continuando con tu profesión, en el deporte, ¿Qué piensas que puede aportarte nuestro tratamiento y método de Orthotropics?

Ken S. Antoku: Por un lado, el tema muy específico de mi deporte del contacto de la posición de anclaje; pero después un beneficio que no había previsto en un principio y que me di cuenta hace poco, cuando fui a subir una montaña a la sierra, que mi nivel de cardio había mejorado bastante. Varias horas de subida que habría notado más cansancio y habría hiperventilado muchísimo más, ahora me costaba bastante menos respirar. Estoy haciendo lo mismo que antes, pero con menos cansancio.

Dr. Pedroche: La respiración es el ejercicio más básico que hacemos todas las personas y realmente por un problema de cómo vivimos, nuestra sociedad es de las más desarrolladas, pero cada vez vamos respirando peor y por ejemplo, en todo el mundo oriental, (tu que tienes ascendencia japonesa por tu madre), se cuida mucho la respiración y es uno de los sitios además dónde existe mayor longevidad y centenarios. Hay muchos centenarios en Japón: personas que se cuidan mediante yoga, ejercicio, respiración, alimentación. ¿Haces algo en tu día a día, tienes alguna práctica respecto a este tema que hayas incorporado?

Ken S. Antoku: Por parte de la familia y también por el deporte, la meditación está muy presente en mi día a día; y después el tema de la respiración también es algo muy importante porque en el deporte de alto nivel utilizamos la respiración para controlar el nivel de activación bajo estrés y si no sabes respirar, no sabes gestionar tu rendimiento bajo una situación de estrés, que es algo esencial.

Dr. Pedroche: ¿Qué reacciones tenéis los deportistas en momentos de una competición de máximo nivel o de máximo estrés? ¿Qué has vivido, te ha pasado?

Ken S. Antoku: En una competición, la gente por lo general suele pensar que los deportistas estamos muy preparados y no nos ponemos nerviosos y no sentimos el estrés; y es todo lo contrario, el deporte de alto nivel consiste en saber rendir bajo estrés, sintiendo los síntomas propios de estar bajo una situación muy alta de estrés.

Dr. Pedroche: El estrés que es una situación natural de escapatoria, en cambio, no es una situación natural en el deporte.

Ken S. Antoku: Efectivamente, para entender la respuesta que demos al estrés, tenemos que entender que nosotros no estamos diseñados para competir, nosotros estamos desarrollados para sobrevivir en el medio natural. Entonces cuando vamos a una competición nuestra mente más primitiva, no interpreta que estamos en una competición, sino que hay una supuesta amenaza, y que nos estamos jugando algo que va a influir en nuestra supervivencia. Por eso, es importante entender por qué tenemos esos mecanismos y por qué ocurren esas disfunciones en cuanto salimos del medio natural. Eso que en el medio natural tiene todo el sentido y que ha funcionado bien, si lo sacamos fuera de contexto obviamente no va a funcionar.

Dr. Pedroche: ¿Y qué tipo de reacciones te pueden ocurrir?

Ken S. Antoku: Se acelera el pulso, respiramos más rápido, y en niveles más altos de estrés podemos notar temblores.

Dr. Pedroche: Ese temblor puede estar relacionado con que al cuerpo le está faltando oxígeno porque se produce una vasoconstricción, y una mejor capacidad respiratoria, puede evitar o reducir esa sensación.

Ken S. Antoku: En mi deporte quizás una de las sensaciones más desagradables a la hora de enfrentarnos al estrés, es esa sensación de temblor que es un efecto secundario de la vasoconstricción. Y al final, la forma de lidiar con eso, es saber respirar. Si sabes respirar, vas a saber controlar esas respuestas del estrés.

Dr. Pedroche: En mi caso, cuando empecé a estudiar si alguien me hubiese dicho que lo más importante que nos tienen que enseñar es a respirar, me hubiera quedado bastante sorprendido, porque es algo natural que todo el mundo hace y que lo hacemos bien.

Con el tiempo me he dado cuenta que algo tan sencillo como eso, lo estamos haciendo mal, y la misma sorpresa que te has llevado tu cuando has visto que lo natural se ha perdido por lo que hemos comentado antes de estudios de antropología, a mi me ha pasado lo mismo como médico. Las cosas más básicas no las sabemos hacer y nos estamos complicando intentando arreglar con explicaciones que intentamos justificar en nuestros tratamientos, pero partiendo de un diagnóstico que a veces no es completamente correcto.

Ken S. Antoku: Si, a mi me da la sensación que en muchos temas, no sólo en odontología, faltan explicaciones coherentes que vayan más allá de lo que habitualmente tenemos establecido como: “Esto es lo correcto” y muchas veces no lo es, o no está completo.

Dr. Pedroche: Una de las partes más bonitas de mi trabajo es cuando encuentro pacientes, personas como tú, que se plantean las cosas, que saben mucho, que me ponen incluso a prueba, pero eso me motiva más. Si una persona tiene una necesidad y está buscando, intento hacerlo mucho mejor para intentar dar respuestas. Si el paciente viniera y se hiciese todo sin rechistar, sería un autómata y vosotros me ayudáis a ser mejor en mi trabajo.

Diferentes nombres en el mundo

Nosotros conocemos dicha muela con estas denominaciones, pero cada cultura le ha dado un apelativo diferente. Por ejemplo:

• Cruzando la frontera norte, en Francia la llaman dent de sagesse, diente de sabiduría.
• Muy parecido es como la califican los pueblos árabes: la muela de la mente.
• Mientas, en Corea es el diente del amor al asociarse a la edad a la que se produce el dolor del primer romance.
• En Japón lo consideran como el diente desconocido para los padres porque se supone que los hijos ya se han marchado de casa y los progenitores no lidian con su malestar dental.
• Por último, en Tailandia es el diente apretujado por los problemas de espacio que genera en la boca.

¿Por qué tenemos muelas del juicio?

Las muelas del juicio han sido todo un enigma para la ciencia médica hasta muy recientemente. En 2016 un grupo de investigadores australianos dio con la clave: nuestros antepasados homínidos contaban con un tercer molar hasta cuatro veces más grande y con una superficie plana para mejorar la masticación y, seguidamente, facilitar la digestión de la comida que ingerían, principalmente carnes duras y follaje.

Al cambiar a una dieta más blanda, con alimentos cocinados, las necesidades masticatorias disminuyeron. La mandíbula del homo sapiens se tornó más pequeña y el primer molar más grande, siendo más importante en la masticación, lo que determinó que la evolución nos lleve a una práctica inhibición del tercer molar.

El ser humano sigue evolucionando y las muelas del juicio continúan ese proceso de desaparición genética gradual. Así, un 5-10% de las personas presentan ausencia de alguna o de todas las muelas del juicio.

Pero igual que los dientes disminuyeron de tamaño, más significativa es la reducción del tamaño de la cara. Por ello, la situación más frecuente es que la mayoría de las personas tengan las muelas del juicio, pero el poco espacio en los maxilares hace que nunca les lleguen a salir, quedando retenidas de forma total o parcial (apareciendo una parte de la corona). Pueden presentarse en estas tres condiciones:

• Inclinadas hacia el segundo molar.
• Acostadas o tumbadas 90º en cualquier dirección detrás de la segunda muela.
• Verticales pero sin atravesar la encía o completamente impactadas en el hueso.

Su aparición o no depende de cada boca, que es única y distinta.

Síntomas

El síntoma más característico es el dolor que produce en la encía, pero también puede reconocerse su erupción a través de otras señales:

• Inflamación y enrojecimiento de la zona afectada.
• Dificultad para abrir la boca o masticar.
• Fiebre.
• Ligero dolor de garganta.
• Mal aliento (halitosis).
• Sensibilidad y sangrado fácil alrededor de la muela del juicio.
• Hinchazón de la cara.
• Dolor de oído.
• Sabor amargo o desagradable.
• Migrañas.
• Alteraciones neurológicas faciales.

Extracción, ¿sí o no?

Todo se reduce a si el paciente tiene espacio en el maxilar o no. Desde Clínica Pedroche siempre abogamos por el desarrollo natural de la boca: si no es indispensable, lo mejor es que siga su curso.

No obstante, si no hay espacio, como genéticamente están programadas para erupcionar, muchas veces generan problemas al empujar las piezas dentales próximas, pudiendo romperlas o descolocando las ya situadas en la boca. Si además se ha realizado una ortodoncia convencional previa, se deben eliminar las muelas del juicio en la mayoría de los casos para que el resto de los dientes no se muevan.

Ahora bien, lo que nunca hay que hacer es extraer los premolares para dar cabida a las cordales porque esta acción resta belleza a la sonrisa y naturalidad.

Otras veces ocasionan infecciones porque quedan restos de alimentos dentro de la encía que recubre la muela a medio salir, esto origina caries incluso sin que haya salido completamente o infecciones en la encía (pericoronaritis).

Más desconocidas son las migrañas crónicas y las alteraciones neurológicas que estas muelas sin erupcionar generan debido a las compresiones por la falta de espacio. Estas afecciones no se relacionan con facilidad con las muelas del juicio y provocan muchos años de sufrimiento a los pacientes.

Soluciones con Orthotropics

Lo ideal para afrontar las muelas del juicio es haberse preparado previamente. En Clínica Pedroche trabajamos con Orthotropics, un tratamiento innovador y mínimamente invasivo que supone una solución a las extirpaciones dentales. Tanto es así que en la mayoría de los casos, alrededor del 95%, no es necesaria la extracción.

Y es que Orthotropics es la técnica más completa y natural para resolver el origen del problema. Se fundamenta en aparatos invisibles que se llevan en la mandíbula y el paladar y que consiguen ensanchar la capacidad bucal, mejorar la respiración y prevenir problemas de salud general y bucodentales.

Gracias a Orthotropics se puede crear ese espacio necesario tanto para que salgan las muelas del juicio como para una correcta alineación dental. Y si la arcada es pequeña y los cordales no caben será más fácil su extracción. Pero, sobre todo, que el desarrollo adecuado de la boca es la mejor prevención para el dolor orofacial (migrañas, neuralgias... en la edad adulta).

Si crees que alguna de tus muelas del juicio está saliendo, ponte en contacto con nosotros. Nuestro equipo profesional valorará las condiciones de tu dentadura y te proporcionará una perspectiva multidisciplinar para que puedas tomar la mejor decisión para solucionar las molestias que te está generando.