La técnica que amplia el paladar a nivel óseo sin cirugías invasivas
El MARPE (Miniscrew Assisted Rapid Palatal Expander) es la técnica que permite hacer una expansión maxilar en adultos sin recurrir a la cirugía ortognática. Es uno de los avances más importantes de la ortodoncia moderna, y forma parte central de nuestra filosofía: tratar la causa —el paladar estrecho, la vía aérea comprometida, la lengua sin sitio donde apoyarse— antes que el síntoma —los dientes apiñados, el ronquido, la mordida cruzada—.
El MARPE cambia la ecuación. En vez de empujar los dientes, ancla la fuerza directamente al hueso del paladar mediante microtornillos, lo que permite abrir la sutura ósea de forma controlada, esquelética y estable. Es lo que en Clínica Pedroche entendemos por expansión maxilar real: no mover dientes, sino recolocar la arquitectura sobre la que viven.
Cuándo está indicada una expansión maxilar en adultos
- Adultos con paladar estrecho o en forma de «V», con poca anchura intermolar.
- Pacientes con respiración bucal crónica, especialmente al dormir.
- Personas con apnea del sueño leve o moderada asociada a un componente esquelético.
- Mordida cruzada posterior uni o bilateral.
- Apiñamiento dental severo que no se puede resolver solo con ortodoncia o alineadores.
- Pacientes a los que se les ha indicado cirugía ortognática y buscan una alternativa menos invasiva.
- Casos de recidiva tras expansores convencionales que solo movieron los dientes.
Diferencias entre el MARPE y otros expansores dentales
- Expansor convencional dentosoportado. Se apoya en los molares y transmite la fuerza a través de los dientes. Es eficaz en niños y adolescentes con sutura abierta. En adultos, tiende a inclinar los dientes en lugar de separar el hueso, y la recidiva es alta.
- Expansor de paladar mucosoportado. Se apoya en la mucosa palatina mediante resina. Distribuye mejor la fuerza, pero sigue siendo limitado en adultos con sutura osificada.
- MARPE (anclaje óseo). Se ancla directamente al hueso del paladar mediante microtornillos. Es el único capaz de producir una expansión esquelética real en adultos, con mínima inclinación dental.
- Expansores híbridos. Combinan apoyo en molares y en microtornillos. Útiles en casos intermedios o en pacientes con dentición mixta.
- SARPE (expansión asistida quirúrgicamente). Es un dispositivo igual que el marpe pero en el que mediante cirugía ortognática, ademas de romper la sutura palatina, se mueve el maxilar para ponerla en una nueva posición.
